作为生殖医学领域的从业者，经常被朋友们各种咨询生双胞胎，最好是龙凤胎的秘诀，也有很多患者朋友慕名而来，唯一的愿望就是不管用什么方法，一次能生两个，一次性解决所有问题。遇到这种情况，我就会特别不近人情地给大家泼冷水：“怀孕还是尽量顺应自然规律吧，能一个一个来尽量不要一次来两个，双胎的各种并发症还是要高于单胎”，为什么这么说呢？今天，我就为大家一一列举双胎从怀孕到出生，期间都经历了什么？

产前筛查困难

双胎产前筛查与单胎相比，准确性差，会诊难度大，尤其是双卵双胎，如果指标异常，很难完全判断是哪个胎儿出了问题，如果单纯应用唐氏综合征筛查进行判断，可能会出现漏诊，达不到有效筛查的目的。一般建议双胎产前筛查应采用抽血和超声相结合的方式进行，这对医院和医生的检查水平提出了更高的要求，部分胎儿需要进一步进行羊水穿刺或绒毛穿刺等有创检查，进而增加了流产的风险。

双胎输血综合征（TTTS）

它是单绒毛膜单羊膜囊双胎的一种严重并发症，单绒毛膜单羊膜囊双胎是指两个胎儿共同生长在一个孕囊中。其围产期发病率和死亡率高达 10%-15%。其原因是两个胎儿之间通过胎盘的血管吻合进行输血，即一个孩子给另一个孩子输血。

通俗地说，就是：通常的 双胞胎 指的是双卵双胞胎（或单卵双胞胎），即 “住在两间房子里，互不干涉地生活”，彼此独立成长的孩子。单绒毛膜双胎指的是两个孩子生活在同一屋檐下，形成 “食物竞争”。结果是两个胎儿都可能出现问题。一个胎儿可能因为 “缺食、饥饿 ”而出现贫血、营养不良、发育迟缓等问题，而另一个胎儿则可能因为 “过度喂养、营养过剩 ”而出现水肿、心力衰竭等严重问题。严重的时候，一个胎儿会饿死，另一个胎儿会累死，两个孩子最终都会离开我们，这是非常可悲的！看到下面的图片，你就会对我所说的这种严重并发症有直观的认识。

先天性畸形的发生

孩子出生后，一个新的问题出现了：孩子先天畸形的概率明显高于 单胎。话不多说，我们来看看数据。

1) 中国某普通城市的双胞胎出生缺陷监测数据

2) 国内某大型发达城市的统计数据

3) 国外数据：

2007年，国外一项对830名双胎患儿的分析发现，无论有无双胎输血综合征，双胎患先天性心脏病的风险均高于普通人群（结果差异有统计学意义），其中室间隔缺损是最常见的心脏畸形。

2018年，一项最新研究发现，与单胎相比，双胞胎胎儿患新生儿呼吸窘迫综合征的可能性大大增加。

长期影响

看完了孩子出生后的畸形发生率，再来谈谈长期影响。

2018年一项全国性研究对72名0-4岁的双胎患儿进行了听力筛查，结果令人震惊--新生儿筛查不合格率高达65.27%（47例），最终确诊听力障碍50例，不合格率高达69.44%。

2013年，瑞典的一项研究纳入了1140329名单胎和1955名双胞胎以及207名三胞胎，研究了三组儿童在17-20岁之间的智商（智力发育）、身高、体重指数等指标，结果发现双胞胎和三胞胎组出生的儿童在认知功能和身体发育方面均落后于单胎出生的儿童。

看完这些数据，亲爱的朋友们，你们还愿意一次追求两个吗？

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